Всё про последствия послеродовой депрессии: что это и как преодолеть депрессию после родов?

Всё про последствия послеродовой депрессии: что это и как преодолеть депрессию после родов?

Всё про последствия послеродовой депрессии: что это и как преодолеть депрессию после родов?
СОДЕРЖАНИЕ
0

Интервью со специалистом по послеродовой депрессии: что это и как преодолеть депрессию после родов? Интервью с экспертом.

Послеродовая депрессия обычно наступает через 2-12 месяцев после рождения ребенка. Симптомы послеродовой депрессии часто ошибочно принимают за детский блюз, который является краткосрочным, естественным состоянием после рождения ребенка. Так как распознать послеродовую депрессию и как ее лечить? Мы говорим с Барбарой Мично-Вичич, психологом и психотерапевтом.

Что такое послеродовая депрессия, и когда она возникает?

Послеродовая депрессия, по разным данным, наступает через 2-3-12 месяцев после рождения. Это не жесткие временные рамки, поэтому можно говорить о приблизительных сроках появления первых симптомов. Иногда послеродовую депрессию трудно диагностировать, потому что ее путают с детским блюзом, который является естественным переходным состоянием, вызванным изменением гормональной экономики.

Не будем забывать, что часто естественным состоянием женщины в течение нескольких месяцев после родов является потеря веса, усталость, раздражительность и снижение либидо. При диагнозе послеродовой депрессии у женщины также должны быть специфические симптомы, касающиеся ее мыслей, эмоций или поведения.

Послеродовую депрессию следует отличать:

Послеродовая скорбь

Чрезвычайно распространено — это касается 50-85% женщин после рождения. Он учитывается среди физиологических реакций женщин на роды и имеет короткий, самоограничительный характер. Он развивается в течение нескольких дней после родов, достигая максимальной интенсивности симптомов на 4 и 5 день и может длиться от нескольких часов до нескольких дней, и обычно исчезает примерно на десятый день после родов. Симптомами ПС являются: умеренное понижение настроения, эмоциональная лабильность, слезливость, напряжение, раздражительность, чрезмерная чувствительность к раздражителям, ощущение усталости, трудности с концентрацией внимания, частые головные боли, нарушения сна, снижение аппетита, иногда чувство враждебности по отношению к мужу. Не нуждается в лечении.

Послеродовой психоз

Это редкое заболевание (0,1% женщин), развивающееся от нескольких дней до нескольких месяцев после родов (обычно в течение первого месяца). Он развивается очень быстро, его ранними симптомами являются: бессонница или даже отсутствие сна в течение нескольких дней подряд, отсутствие голода, возбудимость, раздражительность, дисфория, избегание контакта с ребенком, отсутствие заботы о ребенке. Через некоторое время появляются заблуждения и галлюцинации по поводу содержания, связанного с ребенком или его родами (например, убеждение в том, что бес преследует ребенка, голоса, приказывающие убить себя или ребенка). Иногда образ болезни сопровождается расстройствами сознания, дезориентацией и сильным двигательным беспокойством. Послеродовой психоз чаще всего развивается у женщин с ранее поставленным диагнозом биполярной или шизофрении. Случаи ПП, связанные с угрозой жизни матери или ребенка, требуют госпитализации и интенсивного психиатрического лечения (антипсихотики, электрошоковая терапия).

Послеродовая гипомания

Это состояние (наблюдается у от нескольких до десятка или около того процентов женщин после рождения), которое по своей интенсивности и количеству явлений превосходит нормальную физиологическую «эйфорию», связанную с рождением ребенка. В течение нескольких дней после рождения ребенка у женщины развиваются: значительная интенсификация настроения, политерапия, погоня за мыслями, умножение мыслей, снижение потребности во сне, трудности в сосредоточении внимания. Послеродовая гипомания — это кратковременное и самоограничивающее явление. Обычно он не требует лечения. Однако следует помнить, что это может быть признаком развития послеродовой депрессии.

Всё про последствия послеродовой депрессии: что это и как преодолеть депрессию после родов?

Каковы симптомы постнатальной депрессии?

  • Симптомы трудовой депрессии можно разделить на четыре группы. Первые — те, которые касаются тела (соматического). Так и есть:

Бессонница, потеря или значительное увеличение массы тела, снижение полового влечения, постоянное истощение, общее снижение влечения, замедление при выполнении деятельности;

  • Вторая группа — это эмоциональные симптомы:

Занижение самооценки, понижение настроения, повышенная слезливость, раздражительность, пассивность, снижение интереса, беспокойство, маскированная депрессия;

  • Третья группа симптомов — когнитивные:

Чувство нереализма, ограниченный контакт с реальностью, проблемы с концентрацией внимания, медленная работа и мышление;

  • И, наконец, последний, связанный с отношениями с ребенком:

то есть страх перед недостатком воспитательной компетентности, отсутствие способности заботиться о ребенке, преувеличенные опасения о состоянии здоровья ребенка, который здоров, ослабляя связь с ребенком, навязчивые мысли о том, как навредить ребенку, что может привести к конкретным намерениям.Неразборчиво подобранная диета легко поддержит правильное функционирование мозга. Воспользуйтесь программой диеты и попробуйте диету, которая положительно влияет на когнитивные и перцептивные функции. Кроме того, это снижает риск таких заболеваний, как депрессия, болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона. У меня сложилось впечатление, что большинство женщин, имеющих детей, могут приписать симптомы постнатальной депрессии себе.

Ты чувствуешь:

  • раздражение, перепады настроения и гнев;
  • психическое расстройство, неспособность наслаждаться ребенком;
  • чувство печали и одиночества даже в присутствии людей;
  • плачь без причины;
  • чувство отчуждения и неспособность справиться с ситуацией;
  • чувство потери контроля, как будто ты теряешь рассудок;
  • припадки страха и паники;
  • беспокоясь о вещах, в которых ты обычно думал, что уверен;
  • расстройства сна, проблемы со сном и раннее пробуждение;
  • истощение и нехватка энергии; и отсутствие мотивации что-либо делать — иногда даже одеваться.

Это важный вопрос, поскольку симптомы постнатальной депрессии следует рассматривать в соответствии с их тяжестью, частотой и продолжительностью. Я убеждена, что каждая мать может признать, что она пережила все вышеперечисленные симптомы после рождения, но не имела депрессии в клиническом смысле. Следует также помнить, что послеродовая депрессия может проявляться в виде маскированной депрессии, т.е. когда женщина очень быстро после родов самостоятельно справляется со своими обязанностями, является так называемой «идеальной матерью», и появляются только сдержанные симптомы, которые на первый взгляд не похожи на депрессию. Каждое неестественное, даже тонкое изменение в поведении является сигналом о том, что мы, возможно, имеем дело с серьезной проблемой.

Предлагаем ознакомиться:  Осложненное горе и депрессия

Всё про последствия послеродовой депрессии: что это и как преодолеть депрессию после родов?

Стоит ли убеждать молодую мать лечить себя?

Это влияет на всю семью. Женщина начинает испытывать депрессивные симптомы, отдаляется от партнера, ослабляет отношения с ребенком и часто с другими детьми, чувствует себя непонятой другими членами семьи, закрывается.

Тогда возрастает взаимная раздражительность, могут умножаться конфликты, возникающие из-за недостатка знаний и понимания ситуации, отсутствия способности оказывать адекватную поддержку. Бывает, что в чувстве беспомощности, срыва и отсутствия поддержки женщина пытается покончить с собой или сделать отчаянный шаг к тому, чтобы навредить своему ребенку.

Вопреки внешнему виду, свежие отцы могут также иметь этот тип депрессивного расстройства. Депрессия удивительно часто встречается у молодых отцов (согласно различным исследованиям, от 10 до даже 25% из них), но часто о ней не сообщается. Каковы причины? Некоторые мужчины могут опасаться, что не справятся с родительскими обязанностями. Причиной могут быть также изменения в отношениях молодых родителей. Нередки случаи, когда женщина направляет большую часть своего внимания на ребенка, что некоторые мужчины не могут принять.

Что такое лечение послеродовой депрессии?

Лечение постнатальной депрессии должно начинаться с психиатрической и терапевтической консультации. Психиатрическое лечение лекарствами затруднено тем, что они попадают в материнское молоко, поэтому женщина должна находиться под строгим контролем врача и при необходимости прекратить кормление грудью для регулирования собственного психического состояния — эти вопросы еще предстоит индивидуально обсудить с врачом.

В лечении постнатальной депрессии важно иметь поддержку со стороны родственников и дать возможность женщине не только установить и сохранить связь с ребенком, но и получить помощь психотерапевта. Многие женщины отказываются от терапии из-за отсутствия помощи в уходе за детьми. В нашем обществе до сих пор сохранился миф о польской Матери, которая полна сил и энергии. Это очень обременительно для женской психики. Рассмотрим статистику — согласно различным источникам, от 5 до 25 процентов женщин страдают от постнатальной депрессии. Это много, но есть и другая сторона медали — почти 25% отцов испытывают депрессивные симптомы.

Мой терапевтический опыт показывает, что мужчины редко принимают такую гипотезу, что снижение настроения может быть связано с рождением ребенка. Наверное, это кажется не очень мужественным, большинство из них стараются показать свою лучшую сторону, то есть сильного, находчивого мужа и отца.

Хотя это постепенно меняется, после рождения ребенка мужчины все еще активны, остаются с другими людьми, поэтому может сложиться стереотип, что если мужчина не ухаживает за ребенком 24 часа в сутки, то у него не должно быть депрессии. Однако это заболевание одинаково поражает мужчин и женщин.

Антидепрессанты

Фармакотерапия во время лактации предполагает переход лекарств в пищу и, как следствие, может повлиять на ребенка, поэтому психотерапия применяется в первую очередь. Если у матери наблюдается умеренная или тяжелая депрессия, врач может применить фармакотерапию. Каждый случай должен быть проанализирован индивидуально на предмет возможных преимуществ и недостатков такого лечения. Уже появилось новое поколение антидепрессантов, которые врачи назначают женщинам с послеродовой депрессией. Однако до сих пор отсутствуют клинические исследования в отношении кормящих матерей, поскольку, разумеется, ни один комитет по биоэтике не согласился бы с ними.

Стоит подумать о том, что лучше для малыша в этой ситуации: депрессивная мать, которая механически кормит своего малыша грудью и плачет над головой, мечтая только о том, чтобы в конце концов у нее отняли; или мать, которая исцеляется и таким образом чувствует себя хорошо и кормит своего малыша из бутылочки искусственного молока, но проявляет свою любовь и нежность. Окончательное решение о начале фармакотерапии всегда должно приниматься женщиной, выслушав мнение врача и отца ребенка.

Электрошок

Когда пациенты не получают помощи от медикаментов или психотерапии, электрошоковые воздействия могут быть эффективными (чаще всего в случаях тяжелой депрессии). Исследования показывают, что они являются наиболее эффективным биологическим средством лечения депрессии — особенно у беременных женщин и пожилых людей (эффективность составляет 70-90%). Это лечение стимулирует действие допамина, норадреналина и серотонина, нейротрансмиттеров, связанных с депрессией. В Польше, в отличие от США или скандинавских стран, этот метод до сих пор используется редко.

Слово «электрошок» заставляет многих людей содрогнуться. Фильм «Лот над гнездом кукушки» нанес большой ущерб этому эффективному методу. Прекрасная роль Яцека Николсона высоко оценена зрителями. Сочувствие актеру и возбуждение его кино судьбы сопровождается паническим страхом перед электрическим разрядом. В прошлом электрошоки могли вызывать страх, потому что их проводили без анестезии и без мышечной релаксации. Сегодня оба эти элемента уже являются стандартными.

Ученые Кеннеди, Лам, Орех и Таза утверждают, что электрошок безопасен. Врачи успешно используют их даже у беременных женщин. Риск смерти в результате этой процедуры аналогичен риску смерти под общим наркозом. Риск составляет 0,2 на сто тысяч обращений. Более того, электрошоковая терапия абсолютно безболезненна. Проходит под общей анестезией и после введения мышечных релаксантов. В случае глубокой депрессии лечение проводится два-три раза в неделю, всего от шести до двадцати раз.

Конечно, после электрошока могут возникнуть побочные эффекты, такие как: нарушения памяти, травмы опорно-двигательного аппарата, травмы зубов, ожоги поверхностной кожи, тошнота, мышечные и головные боли. Обычно большинство этих симптомов проходят максимум через 24 часа после лечения. Абсолютным противопоказанием для электрошоковой терапии является повышение внутричерепного давления. Еще раз подчеркну, что электрошоки очень редко вызывают побочные эффекты. Они являются безопасным и эффективным методом лечения депрессии у беременных женщин и кормящих матерей.

Предлагаем ознакомиться:  Особенности самопомощи и тревоги

Важность поддержки в постнатальной депрессии

Матери (особенно те, кто родил впервые) могут не осознавать, что то, что они переживают, выходит за рамки нормы психического и физического состояния женщины после рождения. Кроме того, социальное или семейное давление, направленное на то, чтобы быть хорошей матерью, часто заставляет женщину бояться или стыдиться признавать свои недуги.

Для раннего и эффективного выявления постнатальной депрессии важно оценить психическое состояние женщины в течение первых трех месяцев после родов. Особенно внимательно следует наблюдать за женщинами из групп повышенного риска послеродовой депрессии.

Всё про последствия послеродовой депрессии: что это и как преодолеть депрессию после родов?

Как защитить себя от послеродовой депрессии?

Здесь трудно дать четкий и категоричный ответ, потому что мы не в состоянии предсказать все обстоятельства, но, безусловно, женщина может повлиять на то, как будет выглядеть ее жизнь после родов.

От организации первых недель после рождения, например, в форме отпуска мужа, обращения за помощью к кому-либо из членов семьи, заблаговременной организации обязанностей, организации времени и пространства исключительно для себя, до участия в группе женщин, находящихся в аналогичной ситуации, и развития их страстей.

Все зависит индивидуально от того, что нужно женщине и чего она ожидает в данный момент. Я говорила о поддержке — если женщина чувствует, что в ее непосредственном окружении есть люди, которые понимают (не осуждают), готовы помочь (но не контролируют), усиливают положительные стороны и показывают, что можно проявить слабость и попросить о помощи — это, наверное, идеальная ситуация, чтобы помочь ей пережить более трудные времена. Присутствие, приверженность и поддержка мужа очень важны. Роль других женщин также важна, поскольку именно от них (в основном от их собственных матерей) женщины ожидают наибольшей поддержки.

Как избежать депрессии после рождения?

  • Не теряйте вес внезапно. Падение уровня сахара понизит ваше настроение.
  • Убедитесь, что дома есть кто-то, кто позаботится о ребенке, если вам станет хуже.
  • Приятно провести время с твоим партнером. Его поведение может иметь решающее значение для вашего благополучия
  • Используйте ваши несколько свободных минут, чтобы спать
  • Если вы кормите ребенка грудью, иногда возьмите еду и попросите кого-нибудь другого покормить вашего ребенка.
  • Если вы чувствуете, что не можете справиться со своим плохим эмоциональным состоянием в одиночку, обратитесь к специалисту.

Каковы могут быть причины постнатальной депрессии?

С терапевтической точки зрения послеродовая депрессия может возникнуть из-за трудного контакта женщины с собственной матерью. Новая ситуация вызывает у женщины отождествление с образом и ролью матери, с ее позитивными и негативными чертами. Здесь мы попадаем в зону множества бессознательных конфликтов, разочарований, вызванных несбывшимися желаниями и ожиданиями, которые часто требуют более длительной психотерапии.

Иногда именно рождение ребенка пробуждает в женщине, которая много лет находилась в состоянии покоя, чего она себе не позволяла. Это приводит к противопоставлению образов и бессознательных страхов с реальностью. Можно сказать, что в таком случае настало время наладить прежние отношения с важными людьми, чтобы лучше понять себя и создать новые качественные отношения.

Факторы риска

Источником стресса после родов являются изменения во многих аспектах жизни женщины. Не каждая мама в состоянии справиться с эмоциями в одиночку. Наиболее сложными являются женщины, которые не имеют поддержки со стороны мужа, партнера или близких родственников. Одинокие матери и женщины в трудных конфликтных ситуациях находятся в опасности. Прямо как перфекционисты, для которых приоритетом является реализация сценария «идеальной матери». Послеродовая депрессия является многофакторной.

Психические факторы

У женщин с невротическими личностными особенностями, т.е. гиперчувствительных, с пессимистическим образом мира и самих себя, с тревогой или перфекционистов больше шансов развиться послеродовая депрессия. Однако, как правило, сильная психологическая связь между матерью и ребенком ассоциируется с сильным чувством положительных эмоций. Ее появление — это новый опыт для женщины. Материнская любовь должна давать ощущение силы и стойкости к стрессу. В свою очередь, длительное ощущение крайней радости, называемое «эвстрисс», может стать обузой и для женщины. Избыток как положительных, так и отрицательных эмоций задевает основы душевного равновесия.

С ребенком появляются новые эмоции, которые женщина только учится. Бывает, что после рождения она вынуждена менять свои жизненные планы и даже всю систему ценностей. Все это, несомненно, вызывает стресс. Это легче для молодых матерей, которые открыты к переменам, гибки и обладают хорошей самооценкой.

Психические причины касаются определенных характеристик человека, которые могут способствовать развитию постнатальной депрессии. Депрессивные женщины, уже до беременности, находятся в группе риска. Прошлые депрессивные эпизоды или депрессивные личности обычно предполагают определенный способ переживания и восприятия реальности.

  • Эти люди чаще испытывают чувство вины и винят себя в собственных неудачах.
  • У них низкая самооценка, поэтому они не верят в возможность успеха и обесценивают уже достигнутые успехи.
  • Они также более скрытны, меньше доверяют людям. Глубокая печаль в тяжелой депрессии не позволяет людям нормально функционировать в обществе. Люди в депрессии изолируют себя от окружающего их мира, который также с трудом переносит апатию и уныние своих близких.
  • Неверие в себя ведет к порочному кругу. Люди проявляют все меньше инициатив, поэтому начинается реальный диапазон потерь — от потери работы до потери близких.
  • Люди с депрессией не очень эффективно справляются со стрессом и имеют пониженную способность выносить разочарование. Различные психотерапевтические школы указывают на различные причины депрессивных тенденций. Отношения с родителями кажутся важными. Недопонимание с их стороны, конфликты, отсутствие признания, чрезмерная суровость воспитания или, наоборот, чрезмерная снисходительность, если они не являются прямым источником депрессии, безусловно, способствуют ее
Предлагаем ознакомиться:  Каковы признаки того, что вы находитесь в отношениях с нарциссом

Социальные факторы

Социальные факторы в первую очередь связаны с отсутствием поддержки со стороны близких и сложным финансовым положением. Присутствие партнера кажется важным. Конечно, важны обстоятельства, т.е. то, как произошло одинокое материнство. Особенно сложной представляется ситуация незапланированной беременности в отсутствие постоянного партнера и молодого возраста матери.

Для каждого человека сеть социальной поддержки является сильным источником поддержания душевного равновесия, а изоляция не способствует благополучию.

Однако все зависит от реакции семьи и поддержки, оказываемой семьей и друзьями. Беременная женщина, оставшаяся без не только материальной, но и эмоциональной помощи, в большей степени подвержена стрессу, что, в свою очередь, может отрицательно сказаться на ее психическом и физическом здоровье.

Чисто материальные вопросы — такие, как работа, зарплата, постоянное место жительства — также влияют на беременность матери и ее настроение после родов. Опять же, стресс, связанный с реальными трудностями, например, финансовыми, в связи со стрессом, естественно сопутствующим беременности, может усиливать эмоции, особенно негативные.

Всё про последствия послеродовой депрессии: что это и как преодолеть депрессию после родов?

Биологические факты

Некоторые ученые утверждают, что любое влияние на течение родов (например, хирургия клеща, кесарево сечение, лекарства и т.д.) оказывает неблагоприятное воздействие на молодую мать. Эта гипотеза еще не доказана. Однако известно, что в то время гормоны в женщине буквально бушуют. В последнем триместре беременности тироксин (гормон, вырабатываемый щитовидной железой) растет, а затем значительно падает после родов. Существуют очень большие колебания половых гормонов — падение эстрогена и прогестерона. В течение нескольких дней после родов уровень пролактина — гормона, позволяющего кормить грудью, значительно повышается. Все эти биологические факторы влияют на эмоциональную нестабильность женщин, поскольку «гормональный торнадо» проходит через их организм. Бывает, что молодая мама внезапно плачет и в мгновение ока вспыхивает от громкого смеха.

Еще одной биологической проблемой является лактация, молочный сердечный приступ и связанные с ним заболевания. Во время кормления ребенка могут лопнуть бородавки, может возникнуть отек груди, что причиняет боль женщине. Кроме того, усталость и недостаток сна (или прерывистый сон) из-за необходимости кормить ребенка в среднем каждые два-три часа круглосуточно. Бессонница приводит к раздражительности и понижению настроения. Однако природа нашла способ облегчить материнские страдания. Во время кормления выделяется окситоцин, известный как «гормон любви». В случае здоровых женщин это вызывает потребность в близости и помогает создать правильные отношения с ребенком.

Генетические факторы

Имеются данные о генетической обусловленности постнатальной депрессии (Steiner, 1999). Если у беременной матери в анамнезе наблюдается послеродовая депрессия, то высока вероятность того, что ее дочь также будет страдать от депрессии при рождении. Женщины, страдающие этим заболеванием, испытывают трудности в установлении правильных отношений со своим ребенком. Эта проблема, похоже, также имеет генетическое происхождение. Исследования показали, что женщины с постнатальной депрессией воспринимали отношения со своими матерями как менее удовлетворительные (Uddenberg and Nilsson, 1975), а также воспринимали своих матерей как значительно менее заботливых (Gotlib, Whiffen, Wallace, Mount, 1991).

Послеродовая депрессия у отца

Депрессивные расстройства после рождения затрагивают не только матерей, но и отцов. Особая группа риска — это мужчины, которые впервые стали отцами. Несмотря на то, что указаны психические, семейные и, как правило, социальные причины, существуют также гормональные гипотезы. Гормональные изменения у отцов во время беременности их партнеров-женщин заключаются в снижении количества секретируемого тестостерона, т.е. в снижении агрессивности во имя установления отношений с ребенком и ухода за матерью. В семьях, где матери страдают от постнатальной депрессии, риск расстройства настроения у мужчин выше.

Послеродовая депрессия у отцов очень похожа на послеродовую, хотя ее причины несколько отличаются. Мужчина, находящийся на обочине семейной жизни в течение девяти месяцев, сталкивается с ситуацией, когда ребенок отнимает у матери и семьи большую часть времени. Положение триады в семье всегда привносит больше отношений, а значит и конфликтов. Отцы часто жалуются на отсутствие интереса со стороны своих партнеров. Ребенок потребляет много энергии, времени и пространства в предыдущей диабетической жизни пары.

Мужчины хотят отношений с ребенком, но им также не хватает индивидуальных отношений с женщиной. Более того, даже в эти эмансипированные времена мужчины чувствуют, что они должны заботиться о своей семье, и появление нового члена клана влечет за собой большие расходы. Мужчины, в отличие от женщин, редко испытывают депрессию дома и чаще убегают в среду, отличную от семейной, например, на работу. Послеродовая депрессия у мужчин так же опасна, как и у женщин. Их общее функционирование ухудшается, конфликты начинаются в браке, а ребенок может только начинать ассоциироваться с принуждением, ссорами и быть объектом ревности за внимание.

Послеродовая депрессия — это болезнь!

Помните, что послеродовая депрессия является болезнью и поэтому должна лечиться. Если вы не в состоянии справиться со своими эмоциями после рождения и у вас есть характерные симптомы этого расстройства, необходимо обратиться к вашему терапевту, который пропишет вам лекарства или направит вас к психиатру.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно

Стресс меньшинства Психология
0 комментариев

Пограничная шизофрения Психология
0 комментариев

4 способа помочь больному нервным срывом Психология
0 комментариев

Изоляция и социальная тревога Психология
0 комментариев
Adblock detector